大明开局救活马皇后第82章 茶商之女的郁症

时序入秋榆林坊的天空显得格外高远空气中弥漫着收获的芬芳与一丝淡淡的凉意。

凌云的医摊经历了城门吏王老吏的成功诊治后在底层百姓和低级公人中的声望愈发稳固。

然而真正的挑战与机遇往往来自那些更为复杂、也更考验医者功底的病例。

这一日医摊迎来了一位神情焦灼、衣着体面程度更胜绸缎庄管家的访客带来了一个更复杂的病例。

来者是一位年约四十余岁的中年男子身穿栗色暗纹绸缎长衫手指上戴着一枚温润的玉扳指面容儒雅却眉头深锁眼神中充满了忧虑与疲惫。

他身后跟着一个小厮手里提着精致的礼盒。

此人正是城中经营“清韵斋”茶叶生意的孙掌柜。

清韵斋虽非顶尖商号但在中小茶商中也算颇有口碑。

孙掌柜来到摊前并未因环境的简陋而流露出丝毫鄙夷反而十分客气地拱手：“敢问阁下便是凌郎中？鄙人姓孙经营一间小茶铺今日冒昧前来实为小女之疾恳请凌郎中施以援手！” 他的声音带着压抑的急切。

凌云请他坐下细说。

孙掌柜叹道：“小女年方二八原本活泼开朗可近半年来却日渐消瘦久病不愈。

终日食欲不振珍馐美味亦难下咽；情绪低落寡言少语时常独坐垂泪；夜间不寐或辗转反侧或易惊多梦。

眼见如花年纪却形销骨立精神恍惚怎不令人心焦！” 他提及曾请过城中多家医馆的名医诊治众医皆诊断为“思虑过度”心脾两虚开了不少归脾汤、天王补心丹之类的方子。

然服药许久非但无效人更见萎靡。

孙掌柜说到此处语带哽咽：“听闻凌郎中善治疑难杂症连瑞福祥东家、守城王老吏的痼疾皆能妙手回春鄙人这才抱着一线希望特来相求！望凌郎中救救小女！” 他这是抱着最后希望前来将凌云视为女儿康复的最后一根稻草。

凌云深知此病关乎闺阁女子且多家名医束手绝非寻常。

深入问诊洞察病因是关键。

凌云没有急于开方而是对孙掌柜说：“孙掌柜爱女之心令人动容。

然女子之疾尤重情志。

以往郎中皆断为‘思虑’想必亦有其据。

但疗效不显恐病因未明。

若要细察需与令嫒当面一晤详加询问不知是否方便？” 孙掌柜略一迟疑但想到女儿日渐憔悴的模样咬牙道：“只要能为小女治病一切但凭凌郎中安排。

只是小女闺誉……” 凌云道：“掌柜放心可请尊夫人或可靠女眷陪同在下只在帘外问询或由敝友李文轩记录绝不唐突。

” 他表现出充分的尊重和理解。

翌日孙家安排妥当在一间雅致的花厅隔着一道珠帘凌云在孙夫人陪同下与帘后的孙小姐进行了耐心的交谈。

李文轩在一旁安静记录。

凌云的问诊极有技巧不急不躁从日常起居、饮食喜好慢慢引到心情变化、有无烦心事、对未来的想法等。

孙小姐起初声音细若蚊蝇词不达意但在凌云温和的引导下渐渐敞开心扉提及闺中寂寞终日无所事事感觉像笼中鸟对未来婚姻生活感到迷茫恐惧又觉自身无用拖累父母等心结。

问诊同时凌云亦仔细为其诊脉、观察其舌苔。

发现其脉象细弱无力尤以左关右关为甚舌质淡嫩边有齿痕苔薄少津。

此乃心脾两虚气血不足之象但同时他发现其脉细中略兼数意舌虽淡却舌尖微微泛红问及其夜间有时感到手足心发热、心烦这又提示有阴虚火旺的苗头。

综合所有信息凌云判断孙小姐之疾并非以往郎中简单断定的“思虑过度”所致单纯郁症。

而是伴有心脾两虚、阴虚火旺的复杂情况。

其根本原因可能与长期闺中生活单调、缺乏寄托和活动、缺乏与外界的良性互动和体力活动导致气机郁滞进而耗伤心脾阴血虚火内扰有关。

简单的补益心脾若不顾及疏肝解郁和清降虚火往往难以奏效甚至可能因滋腻而加重郁滞。

诊断明确后凌云采取了身心同治的策略并尝试输出其医学理念。

他对孙掌柜说：“令嫒之疾根源在于情志不舒气机失调日久损伤心脾兼有虚火内扰。

治病需双管齐下。

” “其一药治。

” 他开出方剂：以归脾汤合逍遥散加减。

归脾汤滋养心脾益气补血治其本虚；逍遥散疏肝解郁调达气机解其郁结；再加入地骨皮、麦冬等滋阴清虚火。

方剂组合精巧兼顾了气、血、阴、郁、火多个方面。

“其二心治。

” 凌云郑重提出建议“药石之力终是外援。

欲拔病根需调畅情志。

孙掌柜令嫒闺中寂寥缺乏生趣并非好事。

可尝试让她适当参与些力所能及的家务如整理茶具、布置花厅使其觉自身有价值；鼓励其养花种草观察生命成长陶冶性情；天气晴好时由家人陪伴至后院接触自然呼吸新鲜气息开阔心境。

此‘药治’与‘心治’结合方为长久之计。

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