我的中医生涯之路第6章 可以独立坐诊

相使一药助一药相须互用功效添 相杀能制它药毒相畏毒性被制限 相反增毒要记牢相恶配伍功效减 单行无须它药配七情配伍奥妙显。

在我十七岁的某一天阳光透过窗户洒在爷爷那张饱经沧桑的脸上他语重心长地对我说：“金鹏啊！时光荏苒如今你都已经十七岁了而且跟我学习中医也有十一年之久了。

从今天起你就可以独立坐诊看病啦！” 我惊愕得合不拢嘴连忙说道：“爷爷我现在年纪还这么小怎么可能有人相信我呢？” 爷爷微微一笑安慰道：“孩子你不必担心。

只要你能准确地诊断出患者的病症并开出有效的药方自然会赢得大家的信任。

咱们家附近这十里八村的人经常来诊所看病的那些人可都是看着你从六岁起就在诊所里长大的啊！所以你不要有心理负担放心大胆地去看病就好。

只要你把十八反、十九畏、君、臣、佐、使这些基本概念分清楚就不会有问题的。

这十多年来你的努力和进步我都看在眼里我相信你绝对没问题的。

以后呢周一到周五由我来坐诊周六周日就轮到你啦。

今天正好是周六所以今天就由你来坐诊吧。

我会在旁边看着等你开完药方后我再帮你审核一下。

” 爷爷说完便转身走进了内室只留下我一个人孤零零地坐在诊桌前心中既紧张又兴奋。

没过多久一位中年妇女手捂着肚子步履蹒跚地走进了诊所。

她一进门就焦急地四处张望嘴里不停地呼喊着爷爷的名字。

然而无论她怎么喊叫爷爷都毫无反应仿佛没有听到她的声音一样。

我看到这一幕连忙迎上去关切地对她说：“张姨您先别着急快坐下。

今天爷爷不在是我在这里坐诊呢您有什么不舒服的地方跟我说就好啦。

” 张姨有些犹豫地看着我似乎对我的医术不太放心但还是勉强坐了下来说道：“小韩大夫啊你爷爷不在啊？我本来是想找他给我看看的他看了这么多年病我比较信任他。

” 就在这时爷爷可能听到了我们的对话从里屋走了出来。

他微笑着对张姨说：“张姐今天我孙子坐诊你就放心吧。

他跟着我学了这么久医术还是很不错的。

如果他有什么诊断不准确的地方我会在旁边指导他的。

” 听到爷爷这么说张姨终于放下心来缓缓坐好。

我开始询问她的症状得知她最近胃脘痛反复发作疼痛难忍。

尤其是 3 天前受寒之后胃痛突然加剧痛势非常剧烈还伴有泛吐酸水、恶心欲呕等症状。

而且她特别喜欢温暖的环境按压胃部时疼痛会有所缓解。

我观察了一下张姨的舌头发现舌质偏暗舌苔薄白脉象弦紧。

综合这些症状和体征我判断她的病情属于寒邪犯胃导致胃阳被遏胃失和降。

因此我决定采用温中散寒、宣通阳气的方法来治疗她的疾病。

我犹如一位妙手回春的神医挥笔开出处方：高良姜、香附、苏梗 、陈皮 、佛手 、香橼皮 、炒川楝子 、元胡、瓦楞子 、黄芪 、大枣 、桂枝……等等宛如一幅精心绘制的画卷先服上方 6 剂。

开完以后爷爷如一位严谨的考官仔细审查完毕告诉张姨放心大胆地服用。

张姨听闻爷爷的诉说如释重负兴高采烈地拿着用药回家了仿佛捧着一颗希望的种子。

第二位患者王梅宛如一朵含苞待放的花朵女19 岁未婚。

她发热两日体温高达 38.8 ℃头疼得如被重锤敲击全身酸痛得仿佛被千万只蚂蚁啃噬咳嗽胸闷咽赤涩痛苔薄黄脉弦数。

证属外感风热入侵肺络。

此时宜用辛凉剂解表清肺犹如一场及时雨滋润干涸的大地。

处方：青蒿 10 克桑叶 12 克薄荷 6 克牛蒡子 12 克瓜蒌皮 10 克大贝 10 克银花 15 克连翘 15 克板蓝根 12 克7 剂水煎服。

就这样一上午的时间我接待了六个患者并且都开出了对症的方药经过爷爷审查全部对症。

中午爷爷笑着拍了拍我的肩膀说：“不错啊金鹏一上午表现得很出色看来这些年没白学。

”我心里美滋滋的不过也不敢骄傲。

下午诊所里来了个神色匆匆的年轻人。

他说自己最近总是失眠精神状态差到了极点。

我仔细询问他的生活习惯得知他工作压力大经常熬夜。

观察他的舌苔发现舌质红少苔脉象细数。

我判断这是阴虚火旺导致的失眠。

我思索片刻开出了以黄连阿胶汤加减的药方用黄连、黄芩清心火阿胶、鸡子黄滋肾阴再加上一些安神的酸枣仁、柏子仁等。

爷爷审核后点了点头说：“思路很清晰就按这个来。

”年轻人拿着药方满怀希望地离开了。

看着他的背影我更加坚定了学好中医、帮助更多患者的心。

这一天的坐诊让我收获满满也让我对未来充满了期待。

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